修理品を送ります　　　　　　 訪問修理を受けます

●無線機の種類は？
　　メーカー 　　　型　番

●不良の頻度は？
常　時　　　　　 ときどき　　　　　 ごくまれに

●故障の状況は？
送信不良　　　　 受信不良　　　　　 電源が入らない　　　 破　損
その他（備考欄に不良状況をお書きください）

●備考　具体的な状況，ご質問・ご要望など

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